醫療衛生界：

您們在省政協十三屆二次會議上提出的第1100號《強化抗菌藥物環境污染監測治理與環境-健康體系建設》收悉。結合省司法廳、省衛生健康委員會、省藥品監督管理局等部門會辦意見，經認真研究，現答復如下:

一、關于“建立健全全鏈條新污染物治理體系及法規制度”的建議

經省人民政府同意，2022年12月31日，我省首次出臺《湖南省新污染物治理工作方案》，按照“篩、評、控”和“禁、減、治”的總體思路，為我省新污染物治理明確了“任務書”“時間表”“路線圖”，并對抗生素等新污染物環境信息調查、監測、管控和規范抗生素類藥品使用管理提出明確要求。2023年，省衛生健康委等12部門聯合制定《湖南省遏制微生物耐藥行動計劃(2023-2025年)實施方案》(湘衛醫發〔2023〕8號)，進一步推動加強抗微生物藥物管理，規范臨床合理使用。為強化部門協作，省生態環境廳牽頭建立了全省固廢與新污染物管理廳際協調機制，涉及新污染物的衛生健康、生態環境等18個省直單位常態化納入，明確職責分工，強化部門聯動。此外，據了解國家層面《化學物質環境風險管理條例》已納入國務院預備制定行政法規范圍內，正在開展前期工作。

二、關于“抗菌藥物污染生物學劑量與健康風險調查及管理體系”的建議

針對抗生素藥物，全省二級及以上醫療機構納入湖南省抗微生物藥物臨床應用監測網、細菌耐藥監測網、真菌病監測網和醫療機構感染監測網“四網”監測范圍，持續完善監測指標和監測方式,不斷提高數據質量和分析效率。省生態環境廳編制出臺《湖南省化學物質環境信息統計調查實施方案（2023-2025）》，2023年對含抗生素生產企業在內的全省122個小行業2333家企業全部完成環境信息統計調查，對列入《第一批化學物質環境風險優先評估計劃》的化學物質規范開展加密監測，省生態環境廳等8個省直部門開展專項行動，抽查核查全省包含抗生素在內的8類重點管控新污染物管控措施落實情況，確保禁止、限制、限排等環境風險管控措施到位。

三、關于“鼓勵研發創新，推動抗生素類藥物的綠色替代使用”的建議

近年來，我省研發了一批適用于婦科炎癥、皮膚炎癥、咽喉炎癥等的醫療機構中藥制劑，如消炎止帶外洗液、三石止癢洗液、鐵笛潤喉丸以及替代抗菌藥物的中獸藥博落回散等，有力推動了抗菌藥物的中藥替代。針對疫苗接種，每年全省適齡兒童能免費接種預防12種傳染病的11類免疫規劃疫苗，接種率均在90%以上，并對重點人群進行流行性出血熱疫苗、鉤端螺旋體疫苗和炭疽疫苗應急接種，年均接種疫苗達到2000萬劑次以上。同時，省藥監部門按照《藥品生產質量管理規范》要求，強化監管，支持省內企業按照《藥品注冊管理辦法》等法規要求開展研究，為相關產品注冊上市提供指導。

下一步，我們將深入推動抗生素等新污染物治理工作，深入開展排查監測，強化風險管控，支持醫療機構與高等院校、科研院所、企業等創新主體合作，在抗菌藥物綠色替代使用的前沿領域和關鍵核心技術開展協同攻關，進一步加強感染病相關疫苗的接種工作，提高抗菌藥物臨床應用水平，全面強化抗菌藥物環境污染監測治理與環境-健康體系建設。

感謝您對我省生態環境保護工作的關注與支持！

湖南省生態環境廳

2024年6月19日